Как правильно выбрать прибор


Рекомендации специалиста — профессора А. М. Белова


Назначение СРАР-терапии (от англ. Сontinuous Positive Airways Pressure — постоянное положительное давление в верхних дыхательных путях)

В настоящее время СРАР-терапия — наиболее эффективный метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Для адекватного контроля заболевания пациент должен постоянно пользоваться прибором во время сна. Поэтому эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора прибора и его настройки. Диагностику заболевания и рекомендации о необходимости использования СРАР должен проводить врач-сомнолог после соответствующего обследования пациента. Врач должен определить, какое лечебное давление требуется конкретному пациенту для адекватной терапии и выбрать тип прибора: ВiРАР (прибор с двумя уровнями давления), обычный СРАР или автоСРАР (прибор с автоматической настройкой давления).



ВiРАР

ВiРАР — прибор не только открывающий верхние дыхательные пути во время сна, но и помогающий дыханию во время сна. Если вам требуется ВiРАР, то его нельзя заменить другим типом указанных приборов.



СРАР и автоСРАР

СРАР или автоСРАР рекомендуются врачом, если пациент может нормально дышать во время сна после восстановления проходимости верхних дыхательных путей. В обычном СРАР используется один постоянный уровень давления на протяжении всего сна. В автоСРАР встроен «электронный мозг», который по определенному алгоритму постоянно оценивает характер дыхания пациента и регулирует давление, постепенно его повышая или снижая. АвтоСРАР осуществляет непрерывный поиск давления, соответствующего конкретным реальным условиям. С практической точки зрения СРАР и автоСРАР могут адекватно выполнить необходтмую лечебную функцию. Однако при использовании автоСРАР для адекватного лечения обычно требуется меньший средний уровень лечебного давления. Это ведет к следующим преимуществам автоСРАР перед обычным СРАР:

Пациент быстрее привыкает к прибору.

Пациент более продолжительное время использует прибор ночью, что ведет к повышению эффективности проводимой терапии.

Реже возникает проблемы с носовым дыханием.

Реже требуется применение увлажнителя.

При неожиданном изменении состояния пациента (резкое изменение веса, прием снотворных, прием алкоголя перед сном и т. д.) прибор самостоятельно приспосабливается к новым условиям.

Благодаря наличию «электронного мозга», сохраняется информация о работе прибора за определенный промежуток времени. Это позволяет врачу анализировать работу прибора и давать пациенту нужные рекомендации.

При использовании определенных установок автоСРАР может быть превращен в обычный СРАР. Отрицательные аргументы при сопоставлении автоСРАР с обычным СРАР:

Расширение возможностей и повышение комфорта ведут к увеличению стоимости прибора.

Различные производители используют различные алгоритмы. Не все алгоритмы одинаково хороши. Поэтому могут возникать специфические неудобства в использовании прибора.



Кому рекомендуется автоСРАР

В первую очередь о приобретении автоСРАР следует задуматься пациентам, которым показан уровень давления более 12 см Н2О или у которых нарушено носовое дыхание.



Как приобрести СРАР

Продажа приборов для лечения обструктивного апноэ сна осуществляется через дилерские фирмы. В настоящее время в РФ имеются дилеры различных фирм-производителей этих приборов. Каждый врач-сомнолог имеет свой личный опыт по применению приборов для лечения апноэ сна. Посоветуйтесь с вашим врачом, какой прибор он рекомендует и почему. При покупке прибора обратите внимание на профессиональную подготовку сотрудников фирмы. Вас должны проконсультировать по всем техническим вопросам и научить самостоятельно пользоваться прибором. Обязательно проверьте наличие у фирмы регистрационного удостоверения Министерства здравоохранения РФ о разрешении применения прибора в РФ. Сертификат свидетельствует о том, что прибор испытан в России, а фирма работает легально. Сертификат является определенным подтверждением того, что фирма ориентирована на длительную работу в данном направлении, и вы можете рассчитывать на полноценное сервисное обслуживание. При выборе прибора обратите внимание на срок гарантии, который должен соответствовать общепринятому в развитых странах Европы и Америки, т. е составлять 2 года.



Выбор интерфейса (маски, шапочки, носовая канюля и т.д.)

При выборе прибора обязательно выберите комфортное для вас крепление интерфейса на голове. Убедитесь, что маска или специальное носовое приспособление легко одеваются на голову, и вы не испытываете каких-либо явных неудобств. Это залог успеха в применении прибора.



Обязательно соберите приобретаемый прибор вместе с обслуживающими вас лицами. Наденьте на голову лицевой интерфейс и убедитесь, что при рекомендуемом вам лечебном давлении нет утечек воздуха из-под маски или какого-либо другого дискомфорта. При оформлении покупки обязательно возьмите гарантийный талон с регистрационным номером прибора. Не стесняйтесь обращаться на фирму, продавшую вам прибор, с какими-либо текущими вопросами по его применению.